Разделы
Сервисы

Вы здесь

Катаракта у детей

Детская слепота и слабовидение у детей может быть вызвано рядом причин, но половину всех случаев врожденных дефектов зрения составляет именно катаракта. Это патология, которая сопровождается помутнением хрусталика, вследствие чего зрение ребенка резко ухудшается. Заболевание может иметь односторонний или двусторонний характер и, как правило, лечится в зависимости от степени тяжести, вида заболевания, и возраста пациента.

Причины катаракты у детей

К самым распространенным причинам возникновения у детей врожденной катаракты можно отнести:

  • наследственность;
  • внутриутробные инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • хромосомные патологии;
  • стероидную и радиационную катаракту;
  • увеит;
  • недоношенность.

Врожденная катаракта у детей

Наследственность, вызывающая данную зрительную патологию, также может быть классифицирована на:

  • аутомно-рецессивную;
  • аутомно-доминантную;
  • а также Х-сцепленную по рецессивному признаку наследственность (синдромы Ленца, Лоу либо Нэнcа-Хоpэна).

Опасность внутриутробных инфекций снижается после введения обязательной вакцинации от краснухи, которая вызывает эмбриопатию.

Нарушения обмена, которые вызывают катаракту, включают в себя:

  • галактоземию (мутация гена, который кодирует галактозо-фосфат и локализуется на коротком плече девятой хромосомы);
  • болезнь Вильсона (вызвана нарушением обмена железа);
  • гипокальциемию;
  • гипогликемию (носит обратимый характер в раннем детстве);
  • сахарный диабет;
  • а также аутосомно-рецессивный синдром (включает молочный ацидоз и др.).

Хромосомные патологии включают в себя:

  • трисомию;
  • синдром кошачьего крика;
  • синдромы Hallermann-Streiff-Francois, Martsolf, Marinesco-Sjogren, Czeizel-Lowry, Schwars-Jam-pel и Killian-Pallister-Mosaic;
  • прогрессирующую спино-церебральную атаксию;
  • проксимальную миопатию;
  • микро-донтию;
  • а также вело-кардио-лицевой синдром и др.

Стероидная и радиационная катаракта встречаются у детей, проходивших лучевую либо кортикостероидную терапию. Увеит формирует заднюю субкапсулярную катаракту в сочетании с ревматоидным артритом. Недоношенность может стать причиной возникновения транзиторного помутнения вдоль заднего хрусталикового шва.

Виды врожденной катаракты

К наиболее распространенным видам врожденной катаракты у детей относятся следующие ее разновидности:

  1. Капсулярная;
  2. Полярная ;
  3. Слоистая ;
  4. Ядерная;
  5. Полная;
  6. Осложненная.

Капсулярная катаракта сопровождается изолированным помутнением передней или задней капсулы хрусталика. Возникновение такого вида недуга может быть вызвано болезнями матери во время беременности, либо внутриутробными инфекциями и воспалительными процессами в организме беременной женщины. При полярной форме болезни поражение приходится на капсулу и вещество хрусталика, как у переднего, так и у заднего полюсов, и чаще всего такое поражение носит двусторонний характер.

Слоистая или «зонулярная» форма встречается у детей чаще всего, и в большинстве случаев является двусторонней, окружая прозрачное ядро хрусталика. Ядерный вид заболевания возникает на обоих глазах и обладает наследственным характером. Полная катаракта может возникнуть уже до рождения ребенка, либо развиваться в первые месяцы жизни.

При полном поражении мутнеет весь глазной хрусталик, и ребенок является практически слепым, способным только к светоощущению. Осложненная катаракта, как правило, возникает параллельно с такими заболеваниями, как: диабет, галактоземия, краснуха, пороки сердца и др.

Лечение катаракты ребенка

К сожалению, вылечить такой недуг медикаментозно невозможно, в любом случае потребуется хирургическое вмешательство. Врожденную катаракту следует диагностировать как можно раньше, так как это поможет выбрать индивидуальный тип лечения для каждого пациента. В случаях, когда размер и локализация поражения не представляют угрозы нормальному развитию зрения у ребенка, то хирургическое вмешательство на этом этапе не потребуется. За развитием заболевания необходимо постоянно наблюдать, и если оно начинает препятствовать нормальному развитию зрительной системы пациента, то его необходимо как можно раньше удалить.

Наиболее эффективным и безопасным способом удаления катаракты является факоэмульсификация, при которой хирург создает микроразрез (около 2,5 мм) с помощью алмазного инструмента, после чего хрусталик превращается в эмульсию (после обработки ультразвуком) и выводится из глаза. Если не существует противопоказаний и тяжелых патологий глаз, то может проводиться имплантация интраокулярной линзы, в капсулу, где раньше находился помутневший хрусталик. Такая линза помещается в глаз через микроразрез в складном состоянии и разворачивается в глазу самостоятельно, прочно фиксируясь в капсуле.

Если удаление мутного хрусталика можно проводить в возрасте 2-3 месяцев, то имплантация интраокулярной линзы возможна только в возрасте 4-5 лет. После операции, микроразрез самогерметизируется без наложения швов, и данная процедура даже не требует госпитализации, но в случае, если ребенку проводилось удаление катаракты из обоих глаз, ему необходимо пройти последующую контактную коррекцию зрения.

Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:
Для завершения просто нажмите "Отправить ошибку". Также Вы можете добавить комментарий.