Разделы
Сервисы

Вы здесь

Тонография

Глаза представляют собой очень тонкий, почти ювелирный механизм. Поэтому диагностика их заболеваний в отличие от других органов требует применения специальных аппаратов, приборов, которые регистрируют нарушения работы. Именно с их помощью офтальмологи могут ставить правильные диагнозы и подбирать пациентам адекватное лечение.

В диагностике глаукомы на ее ранних этапах таким методом является тонография. Болезнь характеризуется уменьшением легкости оттока (гидродинамики), а тонографы позволяют определять коэффициент таких нарушений и контролировать эффективность лечения глаукомы. Узнаем подробно об этом методе диагностики.

Коротко о процедуре

Тонография представляет собой методику изучения оттока влаги в органе зрения с графической регистрацией показателя ВГД (внутриглазного давления). Длительность самой диагностической процедуры составляет 4 минуты, поле чего вычисляются основные показатели гидродинамики глаза. Речь идет о минутном объеме внутриглазной жидкости, а также коэффициенте легкости ее оттока. Последний параметр представляет собой величину объема влаги, оттекающей из глаза за одну минуту при компрессионном давлении. Этот объем прямо пропорционален величине фильтрующего давления.

На практике процедура тонографии осуществляется с помощью специального электронного прибора тонографа. Помимо этого, есть и методика упрощенной тонографии. Для ее проведения применяется более простой аппарат — тонометр Маклакова.

Процедура проведения тонографии

Сначала пациента кладут лицом вверх на кушетку. Его просят расслабиться и зафиксировать взгляд на точке, находящейся далеко от глаз. После этого проводят двух- или трехкратную капельную анестезию с помощью 0,5% раствора дикаина. Далее веки пациента разводятся пластиковым кольцом. На орган зрения устанавливается датчик тонографа. Короткое исследование позволяет графически регистрировать значения внутриглазного давления. После процедуры с органа зрения снимается датчик, извлекается кольцо, фиксирующее веки. В конъюнктивальный мешок глаза капают две капли 30% раствора сульфацила натрия (другой антисептической жидкости).

Перед подобными манипуляциями обязательно проводят калибровку тонографа. Если же для диагностики применяется не компьютеризированный тонограф, тогда расчеты производятся в ручном режиме. Это значит, что по топографической кривой определяется внутриглазное давление, среднее тонометрическое давление, объем вытесненной жидкости. Для этого специалисты применяют особые таблицы с базовыми показателями гидродинамики глаз. Согласно этим показателям, здоровая величина коэффициента легкости оттока составляет 0,29-0,31 мм3/мин/мм рт.ст. Если говорить о величине внутриглазного давления, то это 15-17 мм рт. ст. Что касается величины объема внутриглазной жидкости за минуту, то он составляет 2,0 мм3/мин.

Как проводят упрощенную тонографию

Перед манипуляцией человека укладывают на спину. Ему производится трехкратная анестезия раствором дикаина. Далее измеряется внутриглазное давление тонометром Маклакова (его вес составляет 10 граммов). Затем глаз сдавливают склерокомпрессором или офтальмодинамометром. Это длится три минуты. По завершении компрессии вторично измеряют ВГД.

Если первое измерение внутриглазного давления упрощенным методом дает показатель тонометрического давления 27 мм рт. ст. или выше, то обязательно следует произвести повторную манипуляцию через 30 минут. Это необходимо, чтобы убедиться в повышенном внутриглазном давлении, исключая ошибку измерений.

Полную и упрощенную процедуру тонографии проводят всем пациентам, она не имеет противопоказаний.

Для точности установки диагноза специалисты сочетают результаты суточной тонометрии, тонографии, периметрии. Когда коэффициент легкости оттока составляет менее 0,15, есть скотомы в центре поля зрения, суточная кривая носит патологический характер, то без сомнений ставится диагноз «глаукома».

Подозрение на это глазное заболевание возникает в случаях жалоб пациента, характерных для заболевания, мелкой передней камеры глаза, побледнения диска зрительного нерва, асимметрии двух глаз, наличии мелких скотом в поле зрения.

Следует знать, что глазные боли, приписываемые глаукоме, часто бывают связаны с невралгией тройничного нерва. При глаукоме подобные боли могут возникать лишь при существенном повышении внутриглазного давления.

Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:
Для завершения просто нажмите "Отправить ошибку". Также Вы можете добавить комментарий.