Авастин

Название

• Авастин, лат. Avastin

Фармакологическое действие

Авастин (бевацизумаб) является рекомбинантным гиперхимерным (близким к человеческому) моноклональным антителом. Этот препарат снижает васкуляризацию и угнетает рост опухолей, препятствует развитию метастазов и снижает микрососудистую проникаемость при разных формах опухолей, в том числе молочной железы, поджелудочной и предстательной железы, при раке ободочной кишки.

Авастин исследовался во многих клиниках. Наблюдения показывают, что данный препарат рекомендуется в сочетании с химиотерапией, основанной на фторпиримидине. Опыт подсказывает, что лечение на основе антрациклинов и токсанов препаратом авастин не следует сочетать с капецидомином.

Авастин применяется при:

• колоректальном метастатическом раке;
• при рецидивирующем раке молочной железы;
• распространённом неоперабельном метастатическом или рецидивирующем неплоскоклеточном и немелкоклеточном раке лёгкого;
• при метастатическом почечно-клеточном раке;
• глиобластоме;
• при эпителиальном раке яичника, маточных труб и первичном раке брюшины.

Авастин представляет собой противоопухолевый медикамент, относят его к моноклональным антителам. Он производится в виде концентрата, для приготовления вещества для введения препарата непосредственно в вену или инъекции в стекловидное тело. Раствор имеет светло-коричневый цвет или бесцветный. Действующее вещество в препарате бевацизумаб. Донный препарат являет собой рекомбинантным гиперхимерным моноклональным антителом. Оно может выборочно устанавливать связь с биологически активными элементами распространения эндотелия сосудов и ликвидировать его. За счет того, что ингибирование связывания рецепторов эндотелия сосудов с его фактором роста осуществляется на поверхности эндотелиальных клеток, происходит снижение васкуляризации и замедление развития опухоли.

Употребление Авастина содействует угнетению метастатического развития заболевания и убавления микрососудистой проницаемости в разных типах опухоли.

При равномерном распространении Авастина присущи несколько показателей: низкий клиренс, заниженный объем распространения и долгое время выведение из организма. Такие данные позволяют использовать лекарственный препарат раз в 2-3 недели, удерживать при таких показателях нужный терапевтический уровень содержания медикамента в крови. Необходимо заметить, что коэффициент очищения напрямую зависит не от возраста больного, а от показателя альбумина в организме и объема опухоли.

Метаболизм и очищение организма от препарата производится не через печень и почки, а во всех клетках. Такой период длится от 18 до 20 дней.

Эффективен при:

• при метастатическом или местно-рецидивирующем раке молочной железы;
• при распространенном неоперабельном, метастатическом или рецидивирующем неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого;
• при распространенном и/или метастатическом почечно-клеточном раке;
• при метастатическом колоректальном раке;
• при рецидиве глиобластомы.

Использование Авастина в офтальмологии показано из-за высокого уровня эффективности при лечении:

• влажной формы возрастной макулярной дегенерации;
• макулярного отека;
• опухоли в околомакулярной области;
• диабетической ретинопатии и т.д.

Терапевтическое действие

Использование Авастина для лечения болезней глаз, которые относятся к патологическому росту кровеносных сосудов. Введение препарата непосредственно в стекловидное тело приобрело множественное количество сторонников из-за своей действенности и легкой переносимости пациентами с пролиферативной диабетической ретинопатией. Главным анатомическим эффектом в лечении  глазных заболеваний является в стабилизировании  субретинальной неоваскулярной мембраны. По заключению специалистов побочные действия от медикамента минимальны.

Формы выпуска аванстина

Выпускают Аванстин в стеклянном флаконе с плотно запечатанной крышкой в объемом 100 и 400 мг, в картонной упаковке с инструкцией.

Способы применения и дозы

Лекарственный препарат Аванстин,  в офтальмологии, используют интравитреальных инъекций. Употребляют  по 1,5 мг медикамента за один раз. Вводить препарат необходимо 1 раз в 3-4 недели. Курс лечения длится до 3 месяцев. В случае снижения зрения после пройденного курса больше чем на 5 букв по шкале ETDRS, лечение возобновляется.

Инструкция по применению

• консервативное лечение диабетического отека макулы и пролиферативной диабетической ретинопатии;
• терапия влажной формы макулярной дегенерации у пожилых людей.

Побочные действия при применении

При передозировке медикаментом могут возникнуть такие побочные действия:

• воспаление, отслойка, помутнение, стеклянного тела;
• раздражение, зуд, покраснение, кровоизлияние;
• отслойка, поражение, разрывы сетчатки;
• сухость глаза, блефарит, слезоточивость, ощущение инородного тела, конъюнктивиты разнообразных видов;
• нечеткость зрения, помутнение хрусталика.

Также возможны: лихорадочное состояние, зуд, высыпание, головная боль, анемия и тошнота.

Противопоказания

К противопоказаниям необходимо отнести

• личная непереносимость к главному действующему веществу и вспомогательных медикаментов в составе лекарственного препарата;
• инфекционное воспаление глаз и периокулярной области;
• внутриглазные воспаления;
• люди младше 18 лет;
• период беременности и лактации;
• при риске инсульта перед курсом лечения оценивается соотношение риск польза.

Лечение авастином недопустимо при нарушениях артериального давления, при неврологических патологиях (судороги, головная боль), психических расстройствах, заболеваниях мозга. Авастин не следует назначать пациентам с артериальной тромбоэмболией, при кровотечениях, при кровохаркании, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нейтропении, стоматологических и других инфекциях, нарушениях со стороны органов зрения, при беременности и кормлении грудью.

Дополнительная информация

Процедура Аванстина проходит в условиях асептики. Обязательным остается обработка рук, стерильные перчатки, стерильные операционные инструменты для проведения инъекции.  

Внутриглазная процедура проводится на 3,5-4 мм назад от лимба стеклянного тела, обминая горизонтальный меридиан, игла направляется к центу глазного яблока.

Второй ввод лекарства проводят во вторую половину склеры.

За пару дней до и несколько дней после процедуры Авастина пациентам назначают антисептические глазные капли, которые применяют 3 раза в день.   

Курс лечения данным препаратом проводится только врачом-офтальмологом с опытом проведения внутриглазных процедур.

На время проведения инъекций следует отказаться от вождения транспортных средств, так как возможны транзиторные нарушения зрения. Отпускается такой медикамент только по рецепту и хранится в холодильнике, но не замораживая. Срок годности 2 года.

Аналог: Препарат Луцентис